这是许多投诉的来源,也是卫生和安全的巨大风险, 温度和湿度(T&H)医院设施的控制通常是工作人员和居住者之间的斗争.
目前使用的许多暖通空调系统是在20世纪80年代和90年代甚至更早的时候设计和安装的. 当时令人满意的制度在今天往往是不够的, 因为它们不能满足当前对温度和湿度控制的需求. 提高舒适度, 温度设定值降低, 但是不能充分除湿的系统会使空气湿度过高, 让空间感觉“粘稠”和不舒服.
应控制空间的相对湿度(RH),以促进适当的皮肤蒸发和工作人员和患者的舒适度, 以及限制细菌等病原体的生长, 真菌, 和霉菌. 因此, 改造旧的暖通空调系统以满足当前医疗标准的需求不断增加. 跟上这些进步对于医疗机构保持合规性和运营效率至关重要, 有助于改善医疗保健结果.
有几个空格对T特别重要&H:
在过去几年中,这些空间经历了与代码和操作相关的空间温度降低. 标准和要求的变化也增加了旧的和性能不充分的暖通空调系统的负担. 每个临界空间都有T&FGI/ASHRAE 170中列出的H要求以及 USP 797/800药房 和ANSI/AAMA ST79无菌处理.
最近,工作人员使用了更多的个人防护装备,这加剧了这些空间的问题.
的 美国供暖与空调工程师学会 标准170规定了T的要求范围&H. 然而, 该范围包括一个脚注,说明工作人员和/或某些类型的程序可能需要超出范围的温度和湿度, 有效地说, 手术室“温度和湿度不符合要求”. 在为这类房间设计和安装暖通空调系统时,了解工作人员的要求以及任何特殊类型程序的要求是至关重要的. 根据医生和工作人员的需要,许多设施允许降低温度, 但湿度通常必须保持在30-60%的范围内. 在很多地方, 高湿度是主要问题, 但是湿度太低也会引起问题. 一些医院医疗产品的湿度范围较低,这可能需要考虑, 湿度过低也会导致病原体生长,损害我们身体的免疫反应.
USP 797/800要求混合药房能够在68°F以下的空间温度, 和最新版本的标准, 哪一个目前还没有实施, 同时要求湿度小于60%. USP标准还使用术语“舒适”或诸如“为配制人员提供舒适的条件”之类的陈述.“舒适性是一个主观术语,不能从工程的角度绝对衡量, 因此,在设计过程中,为这些空间定义一个可以测量和控制的绝对温度和湿度范围是很重要的. 一些设施选择在65华氏度或更低的温度下保存. 这就成了一个问题,因为在这些温度下,典型的冷冻水系统无法对低于60%的空气进行除湿. 温度低于65华氏度.
许多这样的药店都在没有冷冻水系统的门诊诊所, 给暖通空调系统带来其他挑战. 直接膨胀制冷剂(DX)包装单位可以设计用于这些应用, 但它们必须在所有季节和环境条件下提供恒温空气. 这种类型的DX分裂系统更难设计和安装,大多数系统制造商不会推荐他们的分裂系统设备用于这些低温应用.
无菌处理(SP)区域是温度和湿度问题的另一个潜在来源. ASHRAE 170-2017设定了温度范围 干净的工作室 SP区温度为68 ~ 72°F,最大相对湿度为60%. 如果这些空间的设计温度为68°F,那么保持相对湿度低于60%可能是一个问题. 与SP相关的去污(decon)室的温度范围为60-73°F,对湿度没有要求. 这没有问题,因为没有列出湿度上限. 然而,许多设施设置的最大相对湿度为60%. 如果是这样的话, 在低于60% RH的条件下保持60°F的温度远远超出了大多数标准冷冻水或DX HVAC系统的能力. 例如, 设计用于将建筑物保持在72°F和50% RH的系统,用于将SP decon房间冷却到60°F,将导致空间RH超过75%.
在美国的大部分地区.S. 在高湿度环境下,室外空气(OA)是主要的问题来源.
有几种处理OA的方法, 包括干燥剂除湿器, 感染隔离室和低温冷却器或冷却系统. 干燥剂系统可以实现令人难以置信的低湿度,但在操作中可能违反直觉,并且维护起来更复杂. 低温冷冻水可能需要再加热,但通常更简单,并且可以在主冷水机组关闭的情况下提供备用冷却. 提供低温和低湿度的设备的安装成本和运行成本可能超过标准的HVAC系统, 因此,业主需要为这些增加的成本做好准备. 使用能量回收系统可以帮助降低一些运营成本, 但通常需要更复杂的系统和增加的初始成本. 由于OA是大多数湿度问题的根源,并考虑到目前医院过滤的有效性, OA应最小化到尽可能接近通风的最小值,以限制除湿所需的能量.
无论是在现有空间还是在新空间设计中,处理温度和湿度问题的关键是在流程的早期聘请一位知识渊博的暖通空调工程师来帮助评估现有系统和期望的结果,以确保两者一致.
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